Фармацевт

То есть мы опять возвращаемся к тому, что Москва - отдельное государство? Конечно, распространяются. P.S. Хотя, учитывая формулировку, может и не распространяться :( Хотя, если об этом говорят сами врачи в нашей консультации, то какой смысл давать дэзу? Во всяком случае, если в Москве появился такой приказ, не факт, что его нет в области.

Оказывается, 28 апреля 2007 года вышло приложение к Приказу департамента здравоохранения Москвы, в котором расширен список критериев для показаний к бесплатному ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Для многих женщин, особенно в возрасте, ЭКО остается последней надеждой родить своего ребенка, тем более, от любимого мужчины. Не секрет, что далеко не все готовы принять и понять идею усыновления - дети из детдома могут оказаться не только физически, но и психически нездоровыми, и пойти на такой риск - не только подвиг, но и большая ответственность, с которой далеко не каждая семейная пара может справиться. Недавно в Дедовскую женскую консультацию приходила женщина 37-ми лет. Узнав у врача, что возраст для бесплатного ЭКО ограничивается 35-ю годами (раньше так и было), она сказала, что это была ее последняя надежда, и ушла, даже не назвав своего имени. Может быть, она увидит это, или ей кто-то передаст, и тогда ее шансы на беременность могут увеличиться - далеко не у каждого есть лишние 100-120 тысяч рублей на эту процедуру, и далеко не с первого раза получается хоть какой-то результат... В стране, где более 40% семейных пар бесплодны по тем или иным причинам, до сих пор не решена эта проблема - в масштабах огромной России в год выделяются средства для бесплатного ЭКО для трехсот (!!!) семейных пар!!! У Москвы, которая, как известно, является отдельным государством, свое финансирование, но даже "московская" цифра не решает эту проблему хотя бы на половину... Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 28 апреля 2007 г. N 195 КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА 1. Постоянное проживание в городе Москве. 2. Зарегистрированный брак. 3. Отсутствие общих детей. 4. Абсолютное трубное бесплодие. 5. Бесплодие более 2 лет при отсутствии эффекта от других методов лечения: - отсутствие эффекта от хирургических методов лечения бесплодия (более 1 года после лапароскопии, сальпингоовариолизиса и/или коагуляции очагов эндометриоза); - отсутствие эффекта от классической индукции овуляции (не менее 6 циклов стимуляции овуляции); - отсутствие эффекта от лечения супруга (оперативного или консервативного). 6. Бесплодие, вероятность преодоления которого с помощью экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) выше, чем при лечении другими методами (при сочетанных формах бесплодия). 7. Возраст женщины от 22 до 38 лет (включительно) на момент включения в реестр. 8. Отсутствие вредных привычек (наркомании, алкоголизма). 9. Отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка. 10. Отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка. 11. Отсутствие необходимости коммерческого использования донорской спермы, донорских ооцитов и суррогатного материнства. Начальник отдела организации медицинской помощи матерям И.И. Калиновская Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 28 апреля 2007 г. N 195 ПОРЯДОК РАБОТЫ С РЕЕСТРОМ ПАЦИЕНТОК, КОТОРЫМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА 1. Настоящее положение устанавливает порядок работы с реестром пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета (далее - реестр). 2. Предварительный отбор пациенток осуществляется на основании установленных критериев (приложение 1). 3. Предварительное обследование супружеской пары выполняется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства пациентов. Перечень обследований: Для женщины: - общий гинекологический осмотр; - ультразвуковое исследование органов малого таза; - определение группы крови и резус-фактора; - клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц); - анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действительны 3 месяца); - анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, ТТГ (в 1 фазу цикла); - исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища; - цитологическое исследование мазков шейки матки; - исследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз); - обследование на внутриутробную инфекцию: антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу; - заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (учитывая данные врачей-специалистов, флюорографии органов грудной клетки); - заключение из наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности. Для мужчины: - спермограмма, MAR-тест; - анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действителен 3 месяца); - определение группы крови и резус-фактора. При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога. При выраженном снижении фертильности генетическое обследование (кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) проводится после консультации врачей Центра планирования семьи и репродукции. 4. После проведения предварительного обследования врачом женской консультации специалистом по лечению бесплодия заполняется направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета (приложение 4). Результаты обследования хранятся в женской консультации. 5. Пациенты с результатами обследования, заполненным направлением направляются на консультацию к окружному акушеру-гинекологу, который на основании представленных результатов обследования готовит сводные данные для передачи секретарю комиссии по направлению пациентов на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета для внесения в реестр. Заведующие женскими консультациями ЛПУ городского подчинения направляют пациенток к окружным акушерам-гинекологам по территории обслуживания. 6. При наличии (выявлении) доброкачественных образований матки, требующих оперативного лечения, гидросальпинксов, опухолей и опухолевидных образований яичников необходимо предварительное хирургическое лечение, после чего рассматривается вопрос о включении пациентки в реестр. 7. При наличии врожденных пороков развития или приобретенных деформациях полости матки, при онкологических заболеваниях, в том числе в анамнезе, окончательное решение о включении пациентки в реестр и возможности проведения лечения методом ЭКО принимает комиссия (с участием необходимых профильных специалистов) по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета. 8. Окружными акушерами-гинекологами сведения о пациентках для внесения в реестр направляются секретарю комиссии по направлению пациенток на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета ежеквартально (до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца) на бумажном и электронном носителях по установленной форме ведения реестра (приложение 2). 9. При наступлении беременности в результате процедуры ЭКО, проведенной за счет средств городского бюджета, ведение беременной осуществляется в женской консультации по месту жительства с обязательным контролем и консультативной помощью окружного акушера-гинеколога. Сведения об исходах беременности ежеквартально окружными акушерами-гинекологами представляются секретарю комиссии по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета. Источник http://www.businesspravo.ru/Docum/DocumSho...mID_126953.html

Пишу логично и кратко 1. Прошу заметить, что я не имею отношения к администрации города и тем более к здравоохранению 2. Типовой проект, насколько мне известно, утверждается по России в целом, ну не как не в администрации города, далее выделяются деньги и никто никого не спрашивает (тем более медперсонал) какой они хотят пол, кресло, стол, и уж тем более никто не докладывает сколько денег выделено и как они расходуются. Контроль осуществляют вышестоящии организации, строительные, правоохранительные, налоговая и т.д. 3. Не работающие лифты сказываются на ногах всех людяй так или иначе, приходящих в поликлинику, как на прием, так и на работу! 4. Разговор идет от моего лица, вы же, перевертывая мои слова, ухитряетесь отвечать вопросом на вопрос, при этом Ваш тон звучит по меньшей мере обвинительно. Я не разговариваю с людьми, которые отвечают вопросом на вопрос, не вижу в этом смысла. А если хотите бороться, то для начала определите с кем? или с чем? Попробуйте что-то созидать, а не разрушать!

Правильно вы пишите с одной стороны, а с другой, вот, что я вам скажу: 1. Кто должен спускать кушетки с этажа? врачи? медсестры? - нет, правда же 2. Неужели вы думаете, что врач или другой медработник вправе был ввести бахилы за деньги? 3. Лифт не работающий тоже к врачеванию вряд ли имеет отношение Так вы тогда определитесь кого обсуждать с вами: тех кто плохо строит, или тех кто плохо лечит! если мне не изменяет память именно с ваших слов разговор пошел о непрофессионалах! А о том, что в кабинетах прибамбасики, зря видимо употребила это слово, надо было все конкретно расписать, а то когда вам надо вы выражаетесь языком красивым, с употреблением сравнений и т.д., а я имею право видимо по вашему только на четкие и конкретные слова! Елена Александровна, а почему на хамку медсестру, которая так грубо обошлась с Вами, вы не пожаловались непосредствеено в больнице? И еще: мне приятно ходить в больницу, где нормальные полы, окна, а не где перестилают старый пол, сверху капает и т.д. И еще, с температурой в 38 градусов не надо бы ходить в больницу, причин много, если вам наплевать на свое здоровье, подумайте о тех людях, которые пришли туда почти уже здоровыми на вторичные приемы. Есть такая услуга, как вызов врача на дом, подумайте об этом! а вообще разговор бестолковый, ни я, ни вы, ситуацию изменить не может, да и не хотим! Найти стрелочника в лице медперсонала? Или кричать о том, что все они во взятках? А кто и сколько сами давали, а? Ведь не все же врачи берут взятки и не работают? Не все же хамы, правда? Так зачем всех под одну гребенку!

Я не против выгнать горе-профессионалов из любой области. Водитель непрофессионал тоже проблема, не находите? А учитель? Его непрофессионализм сказывается потом на искалеченной психике взрослых, еще в детском возрасте! Мне вообще не нравятся непрофессионалы, но это болезнь нашего времени, к сожалению! Многие я думаю не против изменить ситуацию! А пишу я может быть достаточно медленно, но уж извините, я на работе!

Дело в том, что методика лечения не изменяема в большинстве случаев. Если аппендицит вырезают в паховой области, то поменять методику и вырезать его через уши было бы просто невозможно или вырвать через рот. А про деньги на бахилы: половина денег идет на закупку новых бахил, а вот НАВАР, действительно платят тому, кто их продает, это его зарплата. В новой поликлине огромное количество нового диагностического и лечебного оборудования, закуплено оно как ни крути для нас с вами. Дело в том, что среди любых профессий есть профессионалы и люди своего дела, а есть те, кому все по-боку! В принципе нет правых и виноватых, просто до совершенства далеко! А про розово-голубые тона, ну рисуй в каких хочешь, твоя жизнь! Еще хотела узнать, а вас не цепляет покупка одноразовых пакетов в магазинах нашего города, нет? Причем если брать упаковку, то самый дорогой большой пакет стоит не больше рубля, а у нас их и по 3, и по 5 продают!

Вот читаю и думаю, зачем задавать вопрос, если не важно, какав будет ответ, главное все опошлить! Да, каждый человек в современном мире хочет сидеть на хорошем стуле, писать нормальной ручкой, хочет, чтобы его рабочее место было приятным для всех и конечно же для себя любимого тоже! а по поводу зарплаты уборщиц, если там такие заработки, нет желания подработать? ведь ничего не надо, иди и устраивайся! куча вакансий! Кстати образование для работы уборщицей не нужно в принципе! Блат при трудоустройстве тоже! Самое главное, что давно у нас стало так, сам ничего не сделаю, а вот другие пусть сделают все и так как я хочу, а я потом все проверю и вместо спасибо обкакаю на сколько совесть позволит! Кстати, я не думаю, что врачи читают это и тем более пишут сюда! Поэтому просто пустая трата времени! А потом, кто винован в том какого цвета полы? Это типовой проект! Кафельный пол моется лучше, кстати! А ПОТОМ НЕУЖЕЛИ БЫЛО ЛУЧШЕ ВСЕМ ЛЕЧИТЬСЯ В АВАРИЙНОМ ЗДАНИИ ДОРЕВОЛЮЦИОННОЙ ПОСТРОЙКИ?

смотря какие бахилы! а ответ кто их закупает и куда идут деньги я обязательно дам, когда буду располагать инфой по этому вопросу, а вообще стоимость бахил у фирм производителей и продавцов( фирм продавцов) колеблется от 40 до 100 рублей за 50 пар, но в аптеке они могут иметь совсем другую цену. Они бывают разные низкие, смотровые и т.д. Какие именно закупает больница не знаю. В Москве чтобы сходить в больницу на укол, по месту жительства, платишь 100 руб за укол+ каждый день по 10 руб. на бахилы!

Очень захотелось ответить на ваши вопросы по поводу новой поликлиники. Ну во-первых жаловаться глупо, так как в нашей стране это ничего не решит. Первое, что выскажу так это то, что все врачи сами отмывали свои кабинеты, в свободное от врачевания время. окна, холлы , полы и все остальное, это тоже дело рук тех людей, которые лечат нас и наших детей! Банкетки, пеленальные столы - стоят на 5 этаже и как их стащить и расставить по поликлине не является пока возможным, так как грузовой лифт не работает! Бахилы выдают бесплатно, только в тех учреждениях, где услуги ПЛАТНЫЕ, так как стоимость бахил уже включена в стоимость услуг! То, что вы видите на столах врачей, новые канцелярские прибамбасики, игрушки и т.д. - все это они приперли из дома и приобрели на свои деньги, т.к. в новом здании хочется создать уют на столько, на сколько это возможно! Уборщиц на новое здание надо больше, чем на старое, но пока новых ставок нет и никто им не оплачивает их работу, поэтому бабушки-пенсионерки скребут все за 3-4 тыс рублей. Я не думаю, что стоит рассказывать о том, сколько всего не доделано, не докручено, но почему-то все таки принято!